对于高血压肾病患者，首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂作为降压药物。但应特别注意监测血钾和肾功能的变化，必要时调整相关治疗。高血压肾病，肾功能严重时，上述药物的使用不合适，应予以调整。常用的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂。对于严重肾功能损害的患者，在有透析保护的情况下仍可采用血管紧张素受体阻滞剂治疗东南。对于基线血压较高的患者，需要联合使用多种不同治疗机制的降压药物。优选长效降压药物，以在 24 小时内有效控制血压并预防并发症的发生。