临床上高血压的治疗一般采用口服降压药。如果口服降压药后血压仍不能降低，首先要确定口服降压药方案是否合适。对于2级或以上的高血压，我们常常需要联合治疗。在使用降压药物时，目前临床上使用的降压药物有五类，包括ACE抑制剂、ARB类、BCC类、利尿剂、β受体阻滞剂。如果使用所有这些药物仍无法降低血压，则应考虑难治性高血压。我们需要重新考虑高血压的病因，比如是否有继发因素，如肾实质、肾血管、原发性醛固酮增多症、嗜细胞瘤等。往往很容易被忽视。此外，如果动脉压在充分使用降压药物后血压仍居高不下，我们一般不会进行任何特殊干预来使血压保持在较高水平。如果患者没有感觉不舒服，可以定期观察。而在长效药物的基础上，加用一些短效药物，比如尼群地平、北京零降压等，当然这些药物需要在专科医生的指导下进行调整和使用。